2019
04.01.2019
Heute musste Digga unter Narkose behandelt werden, damit Dr. Flaig sich in Ruhe die Ausbreitung des Lochs im Gaumen anschauen konnte. Aufgrund der Narkose wurde hier auch gleich der Zahnstein entfernt.
Außerdem wurde noch ein Röntgenbild aus diesem Bereich angefertigt. Die Vergrößerung war deutlich zu erkennen. Eine operative Verschließung ist aufgrund des nekrotischen Gewebes um die Öffnung herum nicht möglich. Deshalb wird nun das Immunsuppressiva Atopica eingesetzt mit der Hoffnung auf Erfolg.
Wir werden im Laufe der nächsten Woche anfangen und das Atopica zeitversetzt zum Kortison und Pentoxifyllin geben.
Auch der Urin wurde heute wieder untersucht und es wurde eine Entzündung des Nierengewebes festgestellt. Zudem wurden dieses Mal auch Kristalle im Urin gefunden. Da wir in den letzten Wochen eine Ausschlussdiät durchgeführt haben, um eine mögliche Futtermittelallergie auszuschließen, könnte diese Kristallbildung auch daher kommen, weil wir jetzt das Futter wieder umgestellt haben. Natürlich kann es dafür auch eine andere Ursache geben. Dr. Flaig hat uns daher empfohlen den Urin nun alle 3 Monate untersuchen zu lassen.
Insgesamt haben wir heute 3 Stunden in der Tierklinik verbracht, weil wir zwischenzeitlich auf die Ergebnisse warten mussten. Auch hat Digga dieses Mal die Narkose schlecht vertragen....
01.02.2019
Seit dem 25.01.2019 bekommt Digga nun zusätzlich das neue Medikament Atopica.
Uns wurde von der Tierklinik her empfohlen die Weichkapseln in das Gefrierfach zu legen, da dadurch das Erbrechen (welches die häufigste Nebenwirkung ist) gelindert bzw. vermieden werden kann.
Da es bei uns zeitlich nicht anders möglich ist, bekommt Digga das Atopica morgens wie folgt:
Morgens um 5 Uhr das Medikament aus dem Gefrierfach nehmen, 2 Stunden warten, da Digga das Medikament VOR der Mahlzeit bekommen muss, um 7 Uhr geben, dann nochmal 2 Stunden warten bis er sein Fressen bekommt.
( 30 Weichkapseln á 50 mg kosten pro Monat 80 €!!)
Das Kortison bekommt Digga z.Zt. weiterhin alle 2 Tage. Ab dem 14.02.2019 sollen wir das Kortison weglassen und nur noch das Atopica geben, welches das Kortison auf Dauer ersetzten soll...
21.02.2019
Nun sind wir bereits ein 1/2 Jahr in Behandlung und waren heute wieder zur Kontrolle.
Digga bekommt nun seit 1 Woche kein Kortison mehr, dafür jetzt das Atopica als Ersatz.
Digga hat von Anfang Januar bis jetzt an Gewicht zugenommen, von 8,9 auf 10,0 kg! Er bekommt nun seit fast 4 Wochen das neue Medikament Atopica, welches er gut verträgt. Bis jetzt kein Durchfall oder Erbrechen.
24.02.2019
Leider mussten wir heute am Sonntag (3 Tage nach unserem letzten Kontrolltermin) zum Notdienst in die Tierklinik und haben dort mehrere Stunden verbracht. Digga hatte blutigen, flüssigen Durchfall und Erbrechen. Aufgrund seiner Erkrankung und dem Flüssigkeitsverlust musste er in der Klinik bleiben und stationär behandelt werden und bekam Infusionen, Medikamente und Injektionen. Die Kotprobe die wir mitgebracht hatten, wurde auch auf möglichen Giardienbefall und parasitologisch untersucht. Die Blutwerte wurden überprüft (ohne Organprofil) Auch wurde ein Ultraschall und ein Röntgenbild des Bauchraumes gemacht.
Digga hatte in der Klinik auch das Antibiotikum Metrobactin bekommen, wovon sich der Durchfall besserte.
Letztendlich hatte Digga einen heftigen Magen-Darm-Infekt mit Dünndarmentzündung.
Wir konnten Digga 1 Tag später am Abend wieder abholen. Nun muss Digga noch weitere 6 Tage das Antibiotikum, ein Magenschutzmittel, ein Medikament gegen Erbrechen zusätzlich zu seinen regulären Medikamenten nehmen.
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11.04.2019
Heute hatten wir wieder einen Kontrolltermin in der Tierklinik mit schlechten Neuigkeiten...
Die Rutenspitze ist wieder offen bzw. entzündet. Zudem ist die Schleimhaut um das Loch im Gaumen herum wieder entzündet. Auch die Ohrränder sind wieder geschwollen. Zudem hat Digga vom 21.03. bis 11.04.2019 wieder 700 gr. abgenommen. Heute wurde wieder das Blut untersucht, dieses Mal mit Organprofil. Auch der Urin wurde untersucht. Soweit ist organisch zum Glück alles o.k.
Da wir seit dem 14.20.2019 kein Kortison mehr geben, könnte es sein das wir das Kortison zu früh ausgeschlichen haben und es deswegen wieder zu einem" AI-Schub" gekommen ist. Das Atopica sollte das Kortison auf Dauer ersetzen. Leider zeigte es nicht die erhoffte Wirkung und Digga bekommt nun ab Morgen, den 12.4.2019 wieder Kortison. Vorerst wieder 2 Tabl. á 5mg (morgens/abends) bis zum nächsten Kontrolltermin am 25.04.2019, wo wir dann mit Dr. Flaig über das Medikament Azathioprin sprechen werden.
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25.04.2019
Heute waren wir wieder in der Klinik und haben mit Dr. Flaig über das Medikament Azathioprin gesprochen. Davon wird Digga jetzt jeden Tag eine 3/4 Tabl. zusätzlich zum Kortison und dem Pentoxifyllin.
Ab dem 26.04.2019 bekommt er also Morgens 5 mg Tabl. Kortison und eine 3/4 Tabl. Azathioprin, Mittags eine 3/4 Tabl. Pentoxifyllin und Abends eine 5mg Tabl. Kortison und nochmal eine 3/4 Tabl. Pentoxifyllin.
Das Kortison muss Digga erstmal wieder auf unbestimmte Zeit weitebekommen.
Da sich das Azathioprin negativ auf die Zellteilung und auf das Knochenmark auswirkt und die Anzahl der weißen und roten Blutkörperchen sich verringert müssen wir in Zukunft ALLE 3 MONATE in die Tierklinik damit die Blutwerte engmaschig kontrolliert werden.
31.05.2019
Digga bekommt nun seit gut 4 Wochen das Azathioprin täglich zum Kortison. Er verträgt die Medikamente soweit, kein Erbrechen oder Durchfall. Auch die sichtbaren Entzündungssymptome gehen wieder zurück.
14.06.2019
Heute waren wir wieder zur Kontrolle in der Tierklinik. Die Blutwerte sind in Ordnung nach nun 6 Wochen mit dem neuen Medikament Azathioprin. Leider wird Digga nun immer zusätzlich Kortison bekommen müssen, allerdings wird die Kortisondosis pro Tag nach und nach reduziert werden bis zu einer Erhaltungsdosis die er dann zeitlebens bekommen wird!
Ab Morgen, den 15.06.2019 bekommt Digga anstatt 2 Tabl. á 5 mg nur noch 1 Tabl. á 5mg Kortison.
Die Wirkung durch die Kortisonreduzierung zeigt sich ca. 10 Tage später. Dr. Flaig wird mich dann in 2 Wochen anrufen und dann mit mir den weiteren Ablauf besprechen!
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23.06.2019
Heute ist mir aufgefallen das Digga humpelt und mit dem rechten Hinterbein nicht auftritt und kurzweilig auf 3 Beinen läuft. Aber nur wenn er läuft, nicht wenn er normal geht. Ich hoffe nicht das Digga nun auch noch Probleme mit den Gelenken bekommt...ich werde es beobachten
28.06.2019
Heute hat mich Dr. Flaig angerufen und gefragt wie es Digga geht und ob uns seit der 1.Reduzierung der Kortisondosis irgendeine negative Veränderung bei Digga aufgefallen ist. Da das nicht der Fall war, sollen wir ab dem 01.07.2019 die tägliche Kortisondosis nochmals von 1 Tabl. auf eine 1/2 Tabl. pro Tag reduzieren.
09.07.2019
Heute ist Digga hinten rechts eine Kralle die schon sehr spröde war halb abgerissen. Ich bin mit Digga zu unserer Tierärztin in Vlotho gefahren. Dort wurde die Kralle ganz entfernt und ein Verband angelegt. Digga hat für 3 Tage ein Antibiotikum bekommen damit sich die Wunde nicht entzündet, da durch die Immunsuppressiva Kortison und Azathioprin Digga´s Immunsystem heruntergefahren ist.
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16.07.2019
Heute hatten wir wieder einen Kontrolltermin in der Tierklinik u. A. auch wegen dem von mir beobachteten Humpeln. Ich
habe Dr. Flaig von der abgebrochenen Kralle berichtet und es "könnte" sein das in diesem Fall die Kralle die Ursache für das Humpeln war. Wir sollen aber weiter beobachten ob und wann das Humpeln
wieder auftritt.
Blutwerte und Urin wurden wieder untersucht, alle Werte sind im Normbereich!
Da uns seit der 2. Reduzierung der Kortisondosis keine negativen sichtbaren Veränderungen aufgefallen sind, wird die die Kortisondosis nochmals reduziert, von einer 1/2 Tabl. auf eine 1/4 Tabl. einer 5mg Tablette.
Ab dem 17.07.2019 bekommt Digga dann in Zukunft eine 1/4 Tabl. täglich
Dies ist die minimalste Dosis und gleichzeitig die Erhaltungsdosis. Wir haben mit Dr. Flaig besprochen das wir diese Erhaltungsdosis in Zukunft so beibehalten werden und nicht noch einmal versuchen werden das Kortison ganz auszuschleichen!
11.10.2019
Heute waren wir wieder nach 3 Monaten zur Kontrolle in der Tierklinik um die Blutwerte wegen dem Medikament Azathioprin überprüfen zu lassen. Die Blutwerte waren alle in Ordnung!
Bei der Urinuntersuchung wurden leider viele Struvitkristalle und Entzündungszeichen festgestellt.
Der PH-Wert des Urins war viel zu hoch und lag bei 8!
Es wurde eine Blasenentzündung festgestellt und Digga bekommt ein spezielles Antibiotikum für den Harn/Nierentrakt. Damit sich die Struvitkristalle auflösen, sollen wir in nächster Zeit ein spezielles Diätfutter geben und engmaschig den PH-Wert des Urins mit Teststreifen aus der Apotheke kontrollieren.
Anmerkung
Nach einigen Tagen Abstand haben wir vorsorglich bei Digga einen COLA-Test über das Labor Laboklin durchführen lassen. Anhand der Werte sieht man deutlich das Digga leider auch noch unter der Stoffwechselkrankheit "Cystinurie" leidet. Die Werte sind sogar noch höher als bei unserem anderen Hund Bardur, bei dem wir auch schon vorher einen Cola Test haben machen lassen. Auch Bardur ist an Cystinurie erkrankt. Leider hatten sich bei Bardur bereits schon Cystinkristalle gebildet. Da sich diese nicht wie Struvitkristalle auflösen können, musste Bardur in diesem Fall am 15.08.2019 vorsorglich kastriert werden.
Bei Digga sehe ich vorerst von einer Kastration ab um ihn die notwendige Narkose und den Eingriff zu ersparen. Wir lassen bei Digga regelmäßig das Sediment des Urins untersuchen und wenn nötig ein Ultraschall der Harnblase durchgeführt. Solange bei Digga keine Cystinkristalle bzw. Cystinsteine im Urin gefunden werden, wird er nicht kastriert werden.