Mitte / Ende Juni 2018

Gut einen Monat nach Digga´s 1. Geburtstag fing es mit einer kleinen Wunde am rechten Ohrrand an.

Anfangs vermuteten wir eine Verletzung und haben ein Hydrokolloidpflaster auf die Wunde geklebt.

Etwas später fing es auch am linken Ohrrand an.  Diese Wunde versorgten wir wie am rechten Ohr.

24.07.2018

Heute hatten wir bei unserer Tierärztin einen Termin zur Blutabnahme um eine Ursache zu finden.

Es sollte ein großes Blutbild inkl. Organprofil und Schilddrüsenprofil erstellt werden.

26.07.2018

Heute war ich bei unserer Tierärztin und die Ergebnisse der Blutuntersuchung wurden besprochen. Leider zeigte uns die Blutuntersuchung keine Ergebnisse welche uns weitergeholfen hätten...

Nach Absprache sollten wir weiter mit den Hydrokolloidpflastern arbeiten und weiter beobachten.

Falls es nicht besser werden würde, sollten wir uns wieder melden.

Es bestände eventuell der Verdacht einer möglichen Futtermittelallergie?

Der Schein trügte, denn als wir diese Pflaster abgenommen hatten, sahen die Wunden wesentlich besser aus und waren gut verheilt und es hatten sich Wundborken gebildet. Doch  wenn er seinen Kopf geschüttelt hatte, gingen die Wunden wieder auf... 

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07.08.2018

Heute humpelte Digga und konnte mit dem rechten Hinterbein bzw. der Pfote nicht auftreten. Ich entdeckte das ihm an dieser Pfote die äußere Kralle fehlte. Das Leben lag frei und sie schien einfach abgefallen zu sein.

Es hatte nicht geblutet, als wenn eine Kralle abreißt.

Nach Kontaktaufnahme mit Digga´s Züchterin Birgit Wennemann und anschließend Britta Schmidt fiel zum ersten Mal der Verdacht auf eine Autoimmunerkrankung (AI)....

Wir sollten uns seine Rutenspitze anschauen und auch da zeigten sich Symptome. Uns wurde empfohlen einen Termin in der Tierklinik Bielefeld bei Dr. Flaig zu vereinbaren. Dr. Flaig hatte bereits autoimmunerkrankte Kromfohrländer behandelt.         www.tierklinik-bielefeld.de

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15.08.2018

Heute waren wir zum 1.Mal in der Tierklinik. Wir haben vorsichtshalber auch eine Urinprobe mitgebracht.

Neben den bereits bekannten Symptomen wurde leider noch ein entzündeter Gaumen, eine Innenohrentzündung und eine Penisentzündung festgestellt. Auch die Urinuntersuchung zeigte das die Nieren bereits entzündet waren. Dr. Flaig vermutete eine SLE (Systemischer Lupus Erythematodes)

Es folgte eine Blutabnahme für einen ANA-Test und Rheumafaktorentest.

17.08.2018

Heute haben wir erfahren das diese Testergebnisse negativ ausgefallen sind. Leider war das kein gutes Zeichen, weil diese Tests bei Verdacht auf eine Autoimmunerkrankung oft negativ ausfallen.

Aber die klinischen Symptome bei Digga sprechen laut Dr. Flaig ganz klar dafür!

Eine Woche später soll eine Biopsie durchgeführt werden!

21.08.2018

Heute wurde unter Vollnarkose eine Biopsie durchgeführt. Es wurde Gewebe vom Gaumen und vom Ohr entnommen und zu einem speziellen Pathologen geschickt. Leider konnte auch dieser keine eindeutige Diagnose stellen.

Heute haben wir übrigens auch festgestellt das eine 2. Kralle abgefallen ist.

22.08.2018

Heute haben wir mit der Kortisontherapie begonnen. Digga soll anfangs hochdosiertes Kortison  bekommen.  20 mg/Tag, aufgeteilt auf 2 Tabletten á 5 mg jeweils morgens und abends.

25.08.2018

Digga ist doch recht dünn geworden, er hat an Muskelmasse verloren, was auch mit der Autoimmunerkrankung zusammenhängt. Innerhalb von 12 Tagen ist sein Gewicht von 9,8 kg auf 9,1 kg gesunken. Auch haben wir bei Digga ein Rückwärtsniesen bemerkt.

26.08.2018

Heute konnte Digga den Urin nicht mehr halten und hat überall ins Haus gemacht, was ihm sichtlich unangenehm war. Nach telefonischer Rücksprache mit Dr. Flaig  haben wir gleich einen Termin für den nächsten Tag in der Tierklinik vereinbart.

27.08.2018

6 Tage nach dem letzten Termin in der Tierklinik waren wir heute wieder dort. Dr. Flaig machte sich Sorgen um den schnellen Gewichtsverlust von Digga. Es wurde nach einem vorherigen Ultraschall der Blase eine Punktion der Blase durchgeführt wodurch mit einer Kanüle steriler Urin abgezogen wurde.

Dieser wurde direkt in dem Labor der Klinik auf erhöhte Eiweißwerte untersucht. Der Eiweißgehalt des Urins war grenzwertig erhöht und könnte neben der Muskelatrophie (Muskelschwund) eine Ursache für die Gewichtsabnahme sein. Uns wurde empfohlen die Nierenwerte  regelmäßig untersuchen zu lassen.

Die tägliche Kortisonmenge wurde von 20 mg auf 15 mg täglich reduziert aufgrund des vermehrten Urinabgangs.

14.09.2018

Heute waren wir wieder zur Kontrolle in der Tierklinik. Wir hatten wieder eine Urinprobe mitgebracht. Der Eiweiß und Kreatinwert wurde untersucht und die Werte sind im Normalbereich. Digga´s Gewicht liegt momentan bei 9,2 kg.

Heute war neben Dr. Flaig und einem Assistenzarzt auch die Dermatologin Fr. Dr. Fahrig der Tierklinik anwesend und hat sich Digga´s Ohren und den Gaumen angeschaut.

Heute wurde festgestellt das sich im Wundbereich des Gaumens ein Loch gebildet hat, wodurch eine Verbindung zwischen Maul höhle und Nasennebenhöhle besteht. Das Gewebe um das Loch herum ist bereits nekrotisch(abgestorben) und kann somit nicht mehr zuheilen.  Nach Absprache zwischen Dr. Flaig und Dr. Fahrig soll Digga jetzt neben dem Kortison auch folgende Medikamente bekommen:

Sporimune (Behandlung atopischer Dermatitis) und Pentoxifyllin (Verbesserung Fließeigenschaften Blut).

Neue Medikamentengabe pro Tag:  Kortison 3 Tabl. , Pentoxifyllin 2x 3/4 Tabl. , Sporimune 1ml ins Maul.

Bis Digga gut auf die Medikamente eingestellt ist, kann es durchaus bis zu 6 Monate dauern.

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25.09.2018

Digga hat seit dem 23.09.2018 Durchfall. Nach telefonischer Rücksprache mit Dr. Flaig soll ich die Pentoxifyllintabletten weglassen bis zum nächsten Termin am 28.09.2018.  Dr. Flaig vermutet das es von diesen Tabletten käme...

28.09.2018

Heute hatten wir einen Termin bei der Dermatologin Dr. Fahrig.  Anders wie Dr. Flaig hatte sie als Auslöser für den Durchfall eher das Medikament Sporimune in Verdacht, anstatt der Pentoxifyllintabletten.

Da wir ab Morgen, dem 29.09.2018, 1 Woche in Urlaub sind, sollen wir die Tabletten weiterhin weglassen und das Sporimune weiterhin normal geben! Falls Digga weiterhin Durchfall hat, sollen wir auch das Sporimune weglassen. Zur Unterstützung der Darmflora sollen wir ihm 2x tägl. CANIKURPRO geben.

Das Kortison muss Digga aber weiterhin bekommen, da man Kortison nie abrupt absetzen darf!

Die Ohrwunden sehen langsam besser aus, da schlägt das Kortison mittlerweile gut an.

Für die Ohren haben wir zusätzlich ein kortisonhaltiges Gel (ISADERM) bekommen, welches wir 2x tägl. auftragen sollen.

Die Penisspitze ist immer noch geschwollen, bei den Krallen gibt es keine Veränderungen. Auch das Loch im Gaumen wurde kontrolliert, auch hier alles unverändert.

Wenn wir aus dem Urlaub wieder da sind, soll ich bei Dr. Fahrig anrufen zwecks Bericht und neuer Terminabsprache...

14.10.2018

Nach telefonischer Rücksprache mit Fr. Dr. Fahrig bekommt Digga ab heute nur noch alle 2 Tage anstatt wie bisher täglich Kortison in unveränderter Dosis.

Da Digga im Urlaub auch weiterhin weicheren Kot hatte, haben wir wie besprochen auch das Sporimune im Urlaub nicht mehr gegeben. Da es also an dem Sporimune lag, bekommt Digga das Pentoxifyllin nun weiter.

Im Urlaub ist wieder eine Kralle abgefallen....

Heute haben wir übrigens mit einer Ausschlussdiät begonnen, da zusätzlich noch eine Futtermittelallergie vermutet wird. Er bekommt jetzt Rentierfleisch.

20.10.2018

Heute hatten wir wieder einen Termin bei Fr. Dr. Fahrig. Die sichtbaren Entzündungen an Ohren, Penisspitze und an der Rutenspitze haben sich durch das Kortison mittlerweile gebessert. Auch das Loch im Gaumen ist unverändert. Auch die Krallen sehen besser aus! Einzig die Zahnfleischränder sind noch entzündet . Außerdem röchelt Digga wenn er z.B. zu schnell Wasser trinkt, weil dadurch immer etwas Flüssigkeit durch das Loch in die Nasennebenhöhle gelangt. Die Ohrränder werden weiterhin alle 2 Tage 1x tägl. mit der kortisonhaltigen Salbe behandelt.

Ende Oktober sollen wir das Kortison weiter reduzieren von 15 auf 10 mg (also 2 anstatt 3 Tabl.) alle 2 Tage.

Fr. Dr. Fahrig und auch wir hoffen dass das Kortison nach und nach langsam ausgeschlichen werden kann und Digga irgendwann ganz ohne Kortison auskommen kann (wegen der Spätfolgen durch das Kortison).

Vergleichsbilder der Ohren und Rutenspitze

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30.11.2018

Nachdem wir unseren Kontrolltermin verschieben mussten, weil Fr. Dr. Fahrig länger krank ist, sind wir heute bei ihrer Vertretung gewesen. Digga wurde untersucht und es wurden keine sichtbaren Veränderungen festgestellt. Er hat nur innerhalb der letzten 12 Tage 420 gr. abgenommen, von 9,8 auf 9,18 kg.

Da wir z.Zt. noch eine Ausschlussdiät durchführen kommt es vielleicht durch das neue (fettarme) Fleisch?

Vom 01.12.2018 an wird das Kortison weiter reduziert. Er bekommt nun alle 2 Tage anstatt 2 nur noch 1 Tabl. .

Wir sollen Digga genau beobachten, falls wir eine Veränderung feststellen, sollen wir ihm wieder eine 1/2 Tabl. dazugeben.

Heute wurde auch eine Vorhautentzündung festgestellt. Die Ursache hierfür kann auch hormonell bedingt sein und bei Rüden in Digga´s Alter durchaus vorkommen. Wir haben hierfür etwas zum Spülen mitbekommen.

Die nächste Kontrolle ist für Anfang Januar 2019 geplant....

28.12.2018

Über Weihnachten ist uns aufgefallen das sich die Haut an Digga´s Ohren teilweise dunkel verfärbt hat. Deshalb waren wir bereits heute wieder in der Klinik um dies abzuklären. Man sagte uns das es im Zusammenhang mit dem Kortison stehen könnte. Wir haben eine Salbe bekommen die wir auftragen sollen.

Heute war auch neben Dr. Fahrig Dr. Flaig dabei. Bei der Gelegenheit haben sich Beide auch das Loch im Gaumen angeschaut und  waren der Meinung das es größer geworden ist  und dass das Kortison hier nicht so wirkt wie es sollte.

Zusätzlich zum Kortison bzw. für dessen späteren Ersatz  kämen noch 2 verschiedene Immunsuppressiva in Frage:

AZATHIOPRIN

Dieses Medikament hemmt die Bildung von Blutzellen im Knochenmark. Während der ersten 3 Monate müssten wir alle 2 Wochen zur Blutabnahme in die Klinik, um das Blutbild/werte zu überwachen.

ATOPICA

Dieses Medikament mit dem Wirkstoff Ciclosporin .

Nach Besprechung haben wir uns für das Atopica entschieden, was wir neben dem Kortison geben um dieses weiterhin langsam auszuschleichen.

Wir hoffen das Digga das neue Medikament vertragen wird und es auch hilft.

Es wird auch nochmals mit Dr. Flaig besprochen ob das Loch im Gaumen operativ geschlossen werden könnte. Dr. Flaig sagte uns aber bereits damals, als das Loch entdeckt wurde, das die Aussichten einer OP eher schlecht sind.

Ich soll mich nächste Woche nochmals telefonisch in der Klinik melden.

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